TP53 টিউমার দমনকারী
টিউমার প্রোটিন P53
>50% ক্যান্সার TP53 মিউটেশন বহন করে। মিসেন্স হটস্পটগুলি সাধারণ p53 ক্ষতির বাইরে প্রভাবশালী-নেতিবাচক এবং অনকোজেনিক লাভ-অফ-ফাংশন ক্রিয়াকলাপ লাভ করে।
KRAS অনকোজিন
KRAS প্রোটো-অনকোজিন, GTPase
অগ্ন্যাশয়ের ~90%, ~40% কোলোরেক্টাল, ~25% ফুসফুসের অ্যাডেনোকার্সিনোমাসে পরিবর্তিত। G12C কোভ্যালেন্ট ইনহিবিটরস (সোটোরাসিব, অ্যাডাগ্রাসিব) হল প্রথম সরাসরি KRAS থেরাপি।
EGFR অনকোজিন
এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর
Exon 19 মুছে ফেলা এবং L858R ড্রাইভ NSCLC। Osimertinib Cys797 কোভ্যালেন্ট বন্ডের মাধ্যমে T790M গেটকিপার প্রতিরোধকে কাটিয়ে উঠেছে — FLAURA-তে 18.9 মাস PFS।
BRCA1 টিউমার দমনকারী
বিআরসিএ 1 ডিএনএ রিপেয়ার অ্যাসোসিয়েটেড
~70% আজীবন স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি। BRCA1 এর ঘাটতি PARP ইনহিবিটরস (ওলাপারিব, নিরাপারিব) সহ হোমোলোগাস রিকম্বিনেশন লসের মাধ্যমে সিন্থেটিক প্রাণঘাতীতা তৈরি করে।
BRAF অনকোজিন
বি-রাফ প্রোটো-অনকোজিন
মেলানোমাসের ~50% মধ্যে V600E। BRAF + MEK ইনহিবিটর 60% ORR অতিক্রম করে। EGFR প্রতিক্রিয়ার কারণে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য ট্রিপল থেরাপি (+ EGFR অ্যান্টিবডি) প্রয়োজন।
MYC অনকোজিন
MYC প্রোটো-অনকোজিন, bHLH ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর
অ্যামপ্লিফিকেশন বা ট্রান্সলোকেশনের মাধ্যমে ~70% ক্যান্সারে অনিয়ন্ত্রিত। BET ব্রোমোডোমেন ইনহিবিটারগুলি সুপার-বর্ধক-চালিত MYC ট্রান্সক্রিপশনকে দমন করে।
PIK3CA অনকোজিন
PI3K ক্যাটালিটিক সাবুনিট আলফা
30% HR+ স্তন ক্যান্সারে H1047R/E545K মিউটেশন। Alpelisib + fulvestrant SOLAR-1 (HR 0.65) এ 5.3 মাস PFS উন্নত করেছে।
HER2 অনকোজিন
মানব এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর 2
স্তন ক্যান্সারের ~20% এর মধ্যে পরিবর্ধিত। T-DXd HER2-লক্ষ্যযুক্ত সুবিধা HER2-নিম্ন (IHC 1+/2+) পর্যন্ত প্রসারিত করে, কর্মযোগ্য জনসংখ্যাকে স্তন ক্যান্সারের ~40% পর্যন্ত প্রসারিত করে।
PTEN টিউমার দমনকারী
ফসফেটেস এবং টেনসিন হোমোলজ
TP53 এর পরে দ্বিতীয় সর্বাধিক পরিবর্তিত টিউমার দমনকারী। PTEN ক্ষতি AKT/mTOR গঠন করে — capivasertib PTEN-পরিবর্তিত HR+ স্তন ক্যান্সারের জন্য FDA-অনুমোদিত।
AKT1 অনকোজিন
AKT Serine/Treonine Kinase 1
কেন্দ্রীয় PI3K/AKT হাব। E17K PH ডোমেইন মিউটেশন (~5% HR+ স্তন ক্যান্সার) PIP3-স্বাধীন মেমব্রেন টিথারিং ঘটায়। Capivasertib 2023 অনুমোদিত।
MTOR সংকেত
Rapamycin Kinase এর যান্ত্রিক লক্ষ্য
RCC, স্তন এবং NET-এ অনুমোদিত mTORC1 ইনহিবিটার। S6K→IRS-1 ফিডব্যাকের মাধ্যমে প্যারাডক্সিক্যাল AKT অ্যাক্টিভেশন মনোথেরাপির কার্যকারিতা সীমাবদ্ধ করে; ডুয়াল PI3K/mTOR ইনহিবিটরস এটিকে সম্বোধন করে।
VEGFA সংকেত
ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর এ
টিউমার এনজিওজেনেসিসের প্রাথমিক মধ্যস্থতাকারী। Bevacizumab এবং VEGFR TKIs (sunitinib, axitinib) কোলোরেক্টাল, ফুসফুস এবং কিডনি ক্যান্সার জুড়ে অনুমোদিত।
ATM টিউমার দমনকারী
এটিএম সেরিন/থ্রিওনাইন কিনেস
মাস্টার ডিএসবি প্রতিক্রিয়া কিনেস। জার্মলাইন মিউটেশন অ্যাটাক্সিয়া-টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া সৃষ্টি করে; CLL এর ~15%-এ সোমাটিক ক্ষতি PARP ইনহিবিটর এবং প্ল্যাটিনাম সংবেদনশীলতা তৈরি করে।
CDK4 কোষ চক্র
সাইক্লিন ডিপেন্ডেন্ট কিনেস 4
CDK4/6 ইনহিবিটরস (palbociclib, ribociclib, abemaciclib) পিআরবি ফসফোরিলেশন প্রতিরোধ করে HR+/HER2− স্তন ক্যান্সারে PFS > 12 মাস প্রসারিত করে।
MDM2 টিউমার দমনকারী
MDM2 প্রোটো-অনকোজিন
প্রাথমিক p53 E3 ubiquitin ligase. ~90% liposarcomas মধ্যে প্রসারিত; MDM2 ইনহিবিটর (navtemadlin, milademetan) TP53-ওয়াইল্ড-টাইপ MDM2-পরিবর্ধিত টিউমারগুলিতে সক্রিয়।
RB1 কোষ চক্র
আরবি ট্রান্সক্রিপশনাল কোরেপ্রেসার 1
আর্কিটাইপ্যাল টিউমার দমনকারী G1/S সীমাবদ্ধতা পয়েন্ট নিয়ন্ত্রণ করে। RB1 ক্ষতি SCLC (~90%) এর কাছাকাছি-সর্বজনীন এবং এটি প্রাথমিক CDK4/6 ইনহিবিটর রেজিস্ট্যান্স বায়োমার্কার।
CDKN2A টিউমার দমনকারী
সাইক্লিন ডিপেন্ডেন্ট কিনেজ ইনহিবিটর 2A
ওভারল্যাপিং রিডিং ফ্রেম থেকে p16INK4a এবং p14ARF এনকোড করে — একটি একক মুছে ফেলা একই সাথে RB এবং p53 টিউমার দমনকারী পথ উভয়কে নিষ্ক্রিয় করে।
BCL2 অ্যাপোপটোসিস
BCL2 অ্যাপোপটোসিস নিয়ন্ত্রক
t(14;18) ট্রান্সলোকেশন ফলিকুলার লিম্ফোমা চালায়। ভেনেটোক্ল্যাক্স (BH3-মিমেটিক) BCL2-নির্ভর CLL এবং AML-এ কয়েক ঘণ্টার মধ্যে প্রতিক্রিয়া তৈরি করে।
STAT3 সংকেত
ট্রান্সক্রিপশন 3 এর সংকেত ট্রান্সডুসার এবং অ্যাক্টিভেটর
IL-6/JAK2 দ্বারা ~70% হেম্যাটোলজিক্যাল ম্যালিগন্যান্সি, BCL-XL, সাইক্লিন ডি1, এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ সাইটোকাইন এক্সপ্রেশনে সাংবিধানিকভাবে সক্রিয়।
HIF1A সংকেত
হাইপোক্সিয়া ইনডিসিবল ফ্যাক্টর 1 সাবুনিট আলফা
হাইপোক্সিক প্রতিক্রিয়ার মাস্টার ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর। স্পষ্ট কোষে VHL ক্ষয় RCC নর্মোক্সিক HIF-1/2α জমে; বেলজুটিফান সরাসরি HIF-2α বাধা দেয়।