TP53 Penekan Tumor
Protein Tumor P53
>50% kanker membawa mutasi TP53. Hotspot missense memperoleh aktivitas peningkatan fungsi dominan-negatif dan onkogenik selain kehilangan p53 sederhana.
KRAS Onkogen
Proto-Onkogen KRAS, GTPase
Bermutasi pada ~90% pankreas, ~40% kolorektal, ~25% adenokarsinoma paru. Inhibitor kovalen G12C (sotorasib, adagrasib) merupakan terapi KRAS langsung yang pertama.
EGFR Onkogen
Reseptor Faktor Pertumbuhan Epidermal
Penghapusan Exon 19 dan drive L858R NSCLC. Osimertinib mengatasi resistensi penjaga gerbang T790M melalui ikatan kovalen Cys797 — PFS 18,9 bulan di FLAURA.
BRCA1 Penekan Tumor
Perbaikan DNA BRCA1 Terkait
~70% risiko kanker payudara seumur hidup. Defisiensi BRCA1 menyebabkan kematian sintetik dengan inhibitor PARP (olaparib, niraparib) melalui hilangnya rekombinasi homolog.
BRAF Onkogen
Proto-Onkogen B-Raf
V600E pada ~50% melanoma. Inhibitor BRAF + MEK melebihi 60% ORR. Kanker kolorektal memerlukan terapi rangkap tiga (+ antibodi EGFR) karena umpan balik EGFR.
MYC Onkogen
Proto-Onkogen MYC, Faktor Transkripsi bHLH
Disregulasi pada ~70% kanker melalui amplifikasi atau translokasi. Inhibitor bromodomain BET menekan transkripsi MYC yang digerakkan oleh penambah super.
PIK3CA Onkogen
Subunit Alfa Katalitik PI3K
Mutasi H1047R/E545K pada ~30% kanker payudara HR+. Alpelisib + fulvestrant meningkatkan PFS sebesar 5,3 bulan di SOLAR-1 (HR 0,65).
HER2 Onkogen
Reseptor Faktor Pertumbuhan Epidermal Manusia 2
Diperkuat pada ~20% kanker payudara. T-DXd memperluas manfaat yang ditargetkan HER2 hingga HER2-rendah (IHC 1+/2+), memperluas populasi yang dapat ditindaklanjuti hingga ~40% kanker payudara.
PTEN Penekan Tumor
Homolog Fosfatase dan Tensin
Penekan tumor kedua yang paling banyak bermutasi setelah TP53. Hilangnya PTEN mendorong AKT/mTOR konstitutif — capivasertib disetujui FDA untuk kanker payudara HR+ yang diubah PTEN.
AKT1 Onkogen
AKT Serin/Threonine Kinase 1
Hub PI3K/AKT pusat. Mutasi domain E17K PH (~5% HR+ kanker payudara) menyebabkan penambatan membran independen PIP3. Capivasertib menyetujui 2023.
MTOR Sinyal
Target Mekanis Rapamycin Kinase
inhibitor mTORC1 disetujui di RCC, payudara, dan NET. Aktivasi AKT paradoks melalui umpan balik S6K→IRS-1 membatasi kemanjuran monoterapi; penghambat PI3K/mTOR ganda mengatasi hal ini.
VEGFA Sinyal
Faktor Pertumbuhan Endotel Vaskular A
Mediator utama angiogenesis tumor. Bevacizumab dan VEGFR TKI (sunitinib, axitinib) disetujui untuk kanker kolorektal, paru-paru, dan ginjal.
ATM Penekan Tumor
ATM Serin/Threonine Kinase
Kuasai respons kinase DSB. Mutasi germline menyebabkan ataksia-telangiektasis; kehilangan somatik pada ~15% CLL menciptakan penghambat PARP dan sensitivitas platinum.
CDK4 Siklus Sel
Kinase Bergantung Siklin 4
Inhibitor CDK4/6 (palbociclib, ribociclib, abemaciclib) memperpanjang PFS >12 bulan pada kanker payudara HR+/HER2− dengan mencegah fosforilasi pRb.
MDM2 Penekan Tumor
Proto-Onkogen MDM2
Ligase ubiquitin p53 E3 primer. Diperkuat pada ~90% liposarkoma; Inhibitor MDM2 (navtemadlin, milademetan) aktif pada tumor yang diamplifikasi MDM2 tipe liar TP53.
RB1 Siklus Sel
Korepresor Transkripsional RB 1
Penekan tumor pola dasar yang mengendalikan titik pembatasan G1/S. Hilangnya RB1 hampir universal pada SCLC (~90%) dan merupakan biomarker resistensi inhibitor CDK4/6 yang utama.
CDKN2A Penekan Tumor
Inhibitor Kinase Ketergantungan Siklin 2A
Mengkodekan p16INK4a dan p14ARF dari bingkai bacaan yang tumpang tindih — penghapusan tunggal secara bersamaan menonaktifkan jalur penekan tumor RB dan p53.
BCL2 Apoptosis
Pengatur Apoptosis BCL2
t(14;18) mendorong limfoma folikular. Venetoclax (mimetik BH3) menghasilkan respons dalam beberapa jam pada CLL dan AML yang bergantung pada BCL2.
STAT3 Sinyal
Transduser Sinyal dan Pengaktif Transkripsi 3
Secara konstitutif diaktifkan oleh IL-6/JAK2 pada ~70% keganasan hematologis, mendorong BCL-XL, cyclin D1, dan ekspresi sitokin imunosupresif.
HIF1A Sinyal
Faktor Induksi Hipoksia 1 Subunit Alfa
Faktor transkripsi utama respons hipoksia. Hilangnya VHL pada RCC sel jernih menyebabkan akumulasi HIF-1/2α normoksik; belzutifan secara langsung menghambat HIF-2α.