HER2 (ERBB2) ফুসফুসের ক্যান্সারে এক্সন 20 সন্নিবেশ
HER2 (ERBB2) স্তন এবং গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে পরিবর্ধনের জন্য সবচেয়ে বেশি পরিচিত, কিন্তু ফুসফুসের ক্যান্সারে সবচেয়ে সাধারণ কার্যযোগ্য ঘটনা হল একটি এক্সন 20 সন্নিবেশ মিউটেশন। এটি বিভিন্ন পরীক্ষা এবং চিকিত্সার প্রভাব সহ একটি ভিন্ন ধরনের পরিবর্তন।
দ্রুত উত্তর
HER2 (ERBB2) স্তন এবং গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে পরিবর্ধনের জন্য সবচেয়ে বেশি পরিচিত, কিন্তু ফুসফুসের ক্যান্সারে সবচেয়ে সাধারণ কার্যযোগ্য ঘটনা হল একটি এক্সন 20 সন্নিবেশ মিউটেশন। এটি বিভিন্ন পরীক্ষা এবং চিকিত্সার প্রভাব সহ একটি ভিন্ন ধরনের পরিবর্তন।
একটি মিউটেশন, একটি পরিবর্ধন নয়
HER2 এক্সন 20 সন্নিবেশগুলি হল ERBB2 জিনের কাইনেস ডোমেনে ছোট ইন-ফ্রেম সন্নিবেশ, যা EGFR এক্সন 20 সন্নিবেশের কাঠামোগতভাবে সাদৃশ্যপূর্ণ। সবচেয়ে সাধারণ হল একটি চার-অ্যামিনো-অ্যাসিড সন্নিবেশ, Y772_A775dup (এছাড়াও A775_G776insYVMA লেখা)।
এটি HER2 পরিবর্ধন থেকে আলাদা, যা কোডিং ক্রম পরিবর্তন না করেই জিনের কপি এবং রিসেপ্টর প্রোটিনের সংখ্যা বৃদ্ধি করে। একটি টিউমারের একটি থাকতে পারে, অন্যটি বা দুটিও হতে পারে না।
ফ্রিকোয়েন্সি এবং প্রসঙ্গ
HER2 এক্সন 20 সন্নিবেশগুলি প্রায় 2 থেকে 4 শতাংশ নন-স্মল-সেল ফুসফুসের ক্যান্সারে ঘটে, প্রায়শই অ্যাডেনোকার্সিনোমা, কখনও ধূমপায়ী এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে, EGFR-মিউট্যান্ট রোগের সাথে জনসংখ্যাগত ওভারল্যাপিং।
তারা সাধারণত EGFR, KRAS এবং ALK পরিবর্তনের সাথে পারস্পরিকভাবে একচেটিয়া।
সনাক্তকরণ
ইজিএফআর এক্সন 20-এর মতো, পিসিআর হটস্পট অ্যাসে এই সন্নিবেশগুলি মিস করতে পারে, এবং ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি বা HER2 প্রোটিনের জন্য ইন-সিটু হাইব্রিডাইজেশন এবং কপি নম্বর তাদের সনাক্ত করে না। পরবর্তী প্রজন্মের সিকোয়েন্সিং যা ERBB2 exon 20 কে কভার করে তা হল নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি।
একটি HER2 ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি ফলাফল এবং একটি HER2 মিউটেশন ফলাফল বিভিন্ন প্রশ্নের উত্তর দেয় এবং একে অপরের জন্য প্রতিস্থাপিত করা উচিত নয়।
চিকিৎসা
অ্যান্টিবডি-ড্রাগ কনজুগেট ট্রাস্টুজুমাব ডেরক্সটেকান, যা একটি অ্যান্টি-এইচইআর2 অ্যান্টিবডিকে টপোইসোমারেজ ইনহিবিটর পেলোডের সাথে সংযুক্ত করে, HER2-মিউট্যান্ট ফুসফুসের ক্যান্সারে উল্লেখযোগ্য কার্যকলাপ দেখায় এবং সেই সেটিংয়ে অনুমোদন লাভ করে। ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগ নিরীক্ষণ করা একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি।
পুরানো HER2 টাইরোসিন-কাইনেজ ইনহিবিটর এবং অ্যান্টিবডিগুলি HER2-মিউট্যান্ট ফুসফুসের ক্যান্সারে কেবলমাত্র পরিমিত প্রতিক্রিয়া তৈরি করে, তাই কনজুগেট পদ্ধতি একটি অর্থবহ পরিবর্তন ছিল।
ব্যাখ্যামূলক নোট
HER2 exon 20 সন্নিবেশ দেখানো একটি ফুসফুস-ক্যান্সার রিপোর্ট সঠিক সন্নিবেশ রেকর্ড করা উচিত সাধারণ YVMA-টাইপ বৈকল্পিকের জন্য ওষুধের প্রমাণ সবচেয়ে শক্তিশালী।
স্তন এবং গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে, HER2 স্ট্যাটাস এখনও প্রাথমিকভাবে পরিবর্ধন এবং প্রোটিনের অত্যধিক প্রকাশকে বোঝায়, এই মিউটেশনগুলিকে নয়।
কী টেকওয়েজ
- ·HER2 exon 20 সন্নিবেশগুলি কাইনেস-ডোমেন মিউটেশন, পরিবর্ধন নয়।
- ·তারা 2 থেকে 4 শতাংশ নন-স্মল-সেল ফুসফুসের ক্যান্সারে দেখা যায়, প্রায়শই কখনও ধূমপায়ী নয়।
- ·সনাক্তকরণের জন্য সিকোয়েন্সিং প্রয়োজন যা ERBB2 এক্সন 20 কভার করে, HER2 ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি নয়।
- ·Trastuzumab deruxtecan সক্রিয় এবং HER2-মিউট্যান্ট ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য অনুমোদিত।
এই জিনগুলিকে পথের প্রসঙ্গে রাখুন
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
HER2 (ERBB2) Exon 20 insertions in Lung Cancer এর মূল ধারণা কি?
HER2 (ERBB2) স্তন এবং গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে পরিবর্ধনের জন্য সবচেয়ে বেশি পরিচিত, কিন্তু ফুসফুসের ক্যান্সারে সবচেয়ে সাধারণ কার্যযোগ্য ঘটনা হল একটি এক্সন 20 সন্নিবেশ মিউটেশন। এটি বিভিন্ন পরীক্ষা এবং চিকিত্সার প্রভাব সহ একটি ভিন্ন ধরনের পরিবর্তন।
রেজাল্ট বা মেকানিজমের সাথে কি রাখতে হবে?
এগুলি 2 থেকে 4 শতাংশ নন-স্মল-সেল ফুসফুসের ক্যান্সারে দেখা যায়, প্রায়ই কখনও ধূমপায়ী নয়। সনাক্তকরণের জন্য সিকোয়েন্সিং প্রয়োজন যা ERBB2 এক্সন 20 কভার করে, HER2 ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি নয়। Trastuzumab deruxtecan সক্রিয় এবং HER2-মিউট্যান্ট ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য অনুমোদিত।
তথ্যসূত্র
- 1ফুসফুসের ক্যান্সারে EGFR এবং HER2 এক্সন 20 সন্নিবেশ মিউটেশন: অনুমোদিত লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির একটি বর্ণনামূলক পর্যালোচনা. অনুবাদমূলক ফুসফুসের ক্যান্সার গবেষণা, 2023. PubMed
- 2কঠিন টিউমার জুড়ে HER2 পরিবর্তন এবং লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি. প্রকৃতি পর্যালোচনা ক্লিনিকাল অনকোলজি, 2020. PubMed
- 3টার্গেটেড টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটর দিয়ে চিকিত্সার জন্য ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের নির্বাচনের জন্য আপডেট করা আণবিক পরীক্ষার নির্দেশিকা. প্যাথলজি এবং ল্যাবরেটরি মেডিসিনের আর্কাইভস, 2018. PubMed
- 4পূর্বে চিকিত্সা করা HER2- পজিটিভ স্তন ক্যান্সারে Trastuzumab Deruxtecan. নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন, 2020. PubMed
পড়া চালিয়ে যান
EGFR Exon 20 সন্নিবেশ: ফুসফুসের ক্যান্সারে একটি স্বতন্ত্র গ্রুপ
3 মিনিট পড়া হয়েছে
EGFR, HER2, HER3 এবং HER4: ERBB রিসেপ্টর পরিবার
2 মিনিট পড়া
HER2 পরিবর্ধন: প্রক্রিয়া, লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি, এবং প্রতিরোধ
4 মিনিট পড়া হয়েছে
HER2 মিউটেশন বনাম পরিবর্ধন: বিভিন্ন বায়োমার্কার প্রশ্ন
2 মিনিট পড়া
সঙ্গী ডায়াগনস্টিকস: নির্দিষ্ট চিকিত্সার সাথে আবদ্ধ পরীক্ষা
3 মিনিট পড়া হয়েছে
BRAF ক্লাস 2 বনাম ক্লাস 3 পরিবর্তন: একটি মেকানিজম গাইড
2 মিনিট পড়া
আপনার পরবর্তী গবেষণা পদক্ষেপ চয়ন করুন
এই ব্যাখ্যা থেকে একটি জিন প্রোফাইল, একটি পথের মানচিত্র, বা পরবর্তী প্রমাণ আপডেটে সরান।
HER2 আছে 1000+ বর্তমানে ClinicalTrials.gov-এ নিয়োগের পরীক্ষা চলছে। GeneAnalyses ডাইজেস্ট প্রতিদিন নতুন এবং পরিবর্তিতগুলিকে সংক্ষিপ্ত করে৷