ইমিউন-সম্পর্কিত প্রতিকূল ঘটনা: যখন ইমিউন সিস্টেম ওভারশুট হয়

কোন অঙ্গ প্রভাবিত হয়

প্রায় কোন অঙ্গ জড়িত হতে পারে. সবচেয়ে সাধারণ হল ত্বক (ফুসকুড়ি, চুলকানি), অন্ত্র (কোলাইটিস, ডায়রিয়া), এন্ডোক্রাইন গ্রন্থি (থাইরয়েডের কর্মহীনতা, হাইপোফাইসাইটিস, কম প্রায়ই টাইপ 1 ডায়াবেটিস বা অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা), লিভার (হেপাটাইটিস) এবং ফুসফুস (নিউমোনাইটিস)। বিরল ঘটনাগুলি হৃদয়, স্নায়ুতন্ত্র, কিডনি, জয়েন্ট এবং চোখকে প্রভাবিত করে।

এন্ডোক্রাইন প্রভাব প্রায়ই স্থায়ী হয়, আজীবন হরমোন প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়, যেখানে অন্যান্য অঙ্গগুলির প্রদাহ সাধারণত চিকিত্সার মাধ্যমে সমাধান হয়।

সময় এবং ঝুঁকির কারণ

ত্বক এবং অন্ত্রের ঘটনা সপ্তাহের মধ্যে প্রদর্শিত হতে থাকে অন্তঃস্রাবী এবং ফুসফুসের ঘটনা কিছুটা পরে; কিছু চিকিত্সা বন্ধ করার কয়েক মাস পরে ঘটে। সংমিশ্রণ CTLA-4 প্লাস PD-1 থেরাপি একা এজেন্টের চেয়ে বেশি ঘন ঘন এবং আরও গুরুতর ঘটনা ঘটায় এবং উচ্চ CTLA-4 ডোজ ঝুঁকি বাড়ায়।

একটি প্রাক-বিদ্যমান অটোইমিউন অবস্থা একটি ফ্লেয়ারের সম্ভাবনা বাড়ায়, যদিও চেকপয়েন্ট ইনহিবিটরগুলি সেই পরিস্থিতিতে একেবারে নিরোধক নয়।

সাধারণ ব্যবস্থাপনা নীতি

প্রকাশ করা নির্দেশিকা তীব্রতা দ্বারা গ্রেড ইভেন্ট. থেরাপি চালিয়ে যাওয়ার সময় হালকা ঘটনাগুলি প্রায়শই সাময়িক বা লক্ষণীয় চিকিত্সার মাধ্যমে পরিচালিত হয়; মাঝারি থেকে গুরুতর ঘটনা সাধারণত স্টেরয়েড-অবাধ্য ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ইমিউনোসপ্রেশন সহ ড্রাগ ধরে রাখা এবং কর্টিকোস্টেরয়েড শুরু করতে হয়।

একটি গুরুতর ঘটনার পরে চিকিত্সা পুনরায় শুরু করা যেতে পারে কিনা তা জড়িত অঙ্গ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। এটি বিশেষজ্ঞ ব্যবস্থাপনা, এবং বিশদ বিবরণ পৃথক করা হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কি প্রতিক্রিয়ার পূর্বাভাস দেয়?

বেশ কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে যে রোগীরা একটি ইমিউন-সম্পর্কিত প্রতিকূল ঘটনা বিকাশ করে, বিশেষ করে ত্বক বা অন্তঃস্রাব বিষাক্ততা, তাদের চেকপয়েন্ট ইনহিবিটরকে সাড়া দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি, একটি জোরালোভাবে সক্রিয় ইমিউন সিস্টেম থেকে উদ্ভূত উভয় প্রভাবের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। অ্যাসোসিয়েশনটি একজন ব্যক্তির জন্য প্রাগনোস্টিকভাবে ব্যবহার করার জন্য যথেষ্ট শক্তিশালী নয়, এবং উপকারের সাথে যেকোনও লিঙ্ক নির্বিশেষে গুরুতর বিষাক্ততা ক্ষতিকারক।

একটি ব্যবহারিক পরিণতি হল যে বিষাক্ততা নিরাপদ যেখানে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া বা পুনরায় শুরু করার বিকল্পটি সংরক্ষণ করতে পরিচালিত হয়: সর্বনিম্ন কার্যকর কর্টিকোস্টেরয়েড ডোজ এবং কোর্স, অঙ্গ বিশেষজ্ঞদের প্রাথমিকভাবে জড়িত, এবং সমাধান হয়ে গেলে অনেক মাঝারি ঘটনাগুলির জন্য পুনরায় চ্যালেঞ্জ। উচ্চ-ডোজ স্টেরয়েডের সংক্ষিপ্ত কোর্সগুলি টিউমার-বিরোধী প্রভাবকে অস্বীকার করে বলে মনে হয় না, যদিও দীর্ঘায়িত ইমিউনোসপ্রেশন হতে পারে।

কী টেকওয়েজ

• ·ইমিউন-সম্পর্কিত প্রতিকূল ঘটনা হল স্বাভাবিক অঙ্গে প্রদাহজনক আক্রমণ যা ইমিউন সংযম হারানোর কারণে ঘটে।
• ·ত্বক, অন্ত্র, অন্তঃস্রাবী, লিভার এবং ফুসফুস সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়; অন্তঃস্রাবী প্রভাব প্রায়ই স্থায়ী হয়।
• ·সংমিশ্রণ চেকপয়েন্ট অবরোধ এই ঘটনাগুলির ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা বাড়ায়।