টিউমারের ভিন্নতা: কেন একটি বায়োপসি পুরো ক্যান্সারের প্রতিনিধিত্ব করতে পারে না

ভিন্ন ভিন্নতা কোথা থেকে আসে

টিউমার বাড়ার সাথে সাথে কোষ বিভিন্ন সময়ে মিউটেশন জমা করে। কিছু প্রতিটি ক্যান্সার কোষে (ট্রাঙ্কাল বা ক্লোনাল) উপস্থিত থাকে কারণ তারা প্রথম দিকে ঘটেছিল; অন্যরা শুধুমাত্র একটি উপসেটে (শাখা বা সাবক্লোনাল) উপস্থিত থাকে কারণ তারা পরে একটি বংশে উদ্ভূত হয়।

বিবর্তনের এই শাখাযুক্ত প্যাটার্ন মানে একটি টিউমারকে একক জিনোটাইপের চেয়ে সম্পর্কিত ক্লোনের একটি গাছ হিসাবে ভাবা হয়।

স্থানিক ভিন্নতা

মাল্টিরিজিয়ন সিকোয়েন্সিং গবেষণায় দেখা গেছে যে একই টিউমারের বিভিন্ন অংশ বিভিন্ন সাবক্লোনাল মিউটেশন বহন করতে পারে এবং এক অঞ্চলে উপস্থিত একজন ড্রাইভার অন্য অঞ্চলে অনুপস্থিত থাকতে পারে।

একটি একক সুই বায়োপসি একটি ছোট আয়তনের নমুনা নেয় এবং তাই সাবক্লোনগুলি মিস করতে পারে যা চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ, উদাহরণস্বরূপ শুধুমাত্র একটি এলাকায় উপস্থিত একটি প্রতিরোধের মিউটেশন।

সাময়িক ভিন্নতা

চিকিত্সা নির্বাচনী চাপ প্রয়োগ করে। একটি থেরাপি টিউমারের সংবেদনশীল অংশকে সঙ্কুচিত করতে পারে যখন একটি ছোট প্রতিরোধী সাবক্লোন প্রসারিত হয়, তাই অগ্রগতিতে টিউমারের প্রভাবশালী জিনোটাইপ নির্ণয়ের সময় তার থেকে আলাদা।

এই কারণেই পুনরাবৃত্তিমূলক বায়োপসি বা টিউমারের ডিএনএ পরীক্ষা অগ্রগতির সময় মূল ফলাফলের উপর নির্ভর করার চেয়ে প্রায়ই বেশি তথ্যপূর্ণ।

ক্লোনাল বনাম সাবক্লোনাল ড্রাইভার

একটি পরিবর্তন ক্লোনাল বা সাবক্লোনাল তা এর ব্যাখ্যাকে প্রভাবিত করে। একটি ক্লোনাল ড্রাইভার প্রতিটি ক্যান্সার কোষে উপস্থিত একটি লক্ষ্য; একটি সাবক্লোনাল পরিবর্তন শুধুমাত্র রোগের একটি অংশের জন্য দায়ী হতে পারে এবং এটিকে লক্ষ্য করে অন্য ক্লোনগুলি বৃদ্ধি পেতে পারে।

কিছু বিশ্লেষণ, যেমন একটি ইমিউনোথেরাপি বায়োমার্কার হিসাবে টিউমার মিউটেশনাল ভার, সিগন্যালের ক্লোনাল ভগ্নাংশ মোটের চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

ব্যাখ্যামূলক নোট

একটি নির্দিষ্ট মিউটেশনের জন্য একটি নেতিবাচক ফলাফল গ্যারান্টি দেয় না যে এটি টিউমারের অন্য কোথাও অনুপস্থিত, বিশেষ করে একটি ছোট বা একক-সাইট নমুনা থেকে।

যেখানে পাওয়া যায়, সেখানে বৈকল্পিক অ্যালিল ভগ্নাংশ এবং ক্লোন্যালিটির কোনো অনুমান পরিমাপ করতে সাহায্য করে যে একটি অনুসন্ধান পুরো টিউমার বা এর একটি ভগ্নাংশকে প্রতিনিধিত্ব করে কিনা।

কী টেকওয়েজ

• ·টিউমারগুলি একক জিনোটাইপ নয়, সম্পর্কিত ক্লোনগুলির শাখাযুক্ত গাছ হিসাবে বিবর্তিত হয়।
• ·বিভিন্ন টিউমার অঞ্চল বিভিন্ন সাবক্লোনাল মিউটেশন বহন করতে পারে।
• ·চিকিত্সা প্রতিরোধী সাবক্লোনের জন্য নির্বাচন করে, সময়ের সাথে সাথে টিউমার পরিবর্তন করে।
• ·ক্লোনাল ড্রাইভার প্রতিটি ক্যান্সার কোষে উপস্থিত থাকে; সাবক্লোনাল নয়।