আণবিক অবশিষ্ট রোগ: ক্যানসার সনাক্ত করতে ctDNA ব্যবহার করে যা ইমেজিং করতে পারে না

ধারণা

টিউমারগুলি খণ্ডিত ডিএনএ রক্তের প্রবাহে ফেলে দেয়। সমস্ত ক্যান্সার নির্মূল করার লক্ষ্যে চিকিত্সার পরে, একটি ইতিবাচক সঞ্চালনকারী টিউমার ডিএনএ পরীক্ষা অবশিষ্ট রোগ নির্দেশ করে যা বেশিরভাগ গবেষণায়, ইমেজিং-এ দৃশ্যমান হওয়ার কয়েক মাস আগে অবশেষে পুনরাবৃত্তি হয়।

একটি নেতিবাচক পরীক্ষা আরও অনুকূল কিন্তু নিরাময়ের গ্যারান্টি দেয় না, কারণ ডিএনএ শেডিং অ্যাসের সনাক্তকরণ সীমার নীচে নেমে যেতে পারে।

টিউমার-অবহিত বনাম টিউমার-নেইভ অ্যাসেস

টিউমার-অবহিত অ্যাসেসগুলি প্রথমে রিসেক্ট করা টিউমারের ক্রমানুসারে, রোগীর নির্দিষ্ট মিউটেশনগুলিকে লক্ষ্য করে একটি ব্যক্তিগত প্যানেল ডিজাইন করে এবং তারপরে রক্তে সেগুলিকে ট্র্যাক করে। এটি খুব কম টিউমার ভগ্নাংশের জন্য খুব উচ্চ নির্দিষ্টতা এবং সংবেদনশীলতা দেয়।

টিউমার-ন্যাইভ অ্যাসগুলি টিউমারের প্রয়োজন ছাড়াই সাধারণ পরিবর্তন বা মেথিলেশন প্যাটার্নগুলির একটি নির্দিষ্ট সেটের সন্ধান করে। এগুলি আরও সুবিধাজনক তবে নিম্ন স্তরের অবশিষ্ট রোগের জন্য সাধারণত কম সংবেদনশীল।

সংবেদনশীলতা চ্যালেঞ্জ

অবশিষ্ট রোগ প্লাজমা প্রতি মিলিলিটার মিউট্যান্ট ডিএনএ অণুর একটি মুষ্টিমেয় অবদান রাখতে পারে। অ্যাসেস একযোগে অনেকগুলি মিউটেশন ট্র্যাক করে, ত্রুটি-সংশোধিত সিকোয়েন্সিং ব্যবহার করে এবং একই ডিএনএ খণ্ডে একসাথে ঘটে যাওয়া পর্যায়ক্রমিক রূপগুলিকে শোষণ করে সংবেদনশীলতাকে পুশ করে।

তবুও, একটি একক নেতিবাচক সময় পয়েন্টের সীমিত ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান রয়েছে এবং সময়ের সাথে সিরিয়াল পরীক্ষা আরও তথ্যপূর্ণ।

কনফাউন্ডার

ক্লোনাল হেমাটোপয়েসিস রক্ত-কোষের ক্লোন থেকে মিউট্যান্ট ডিএনএ অবদান রাখে, বিশেষ করে DNMT3A, TET2 এবং TP53-এর মতো জিনে, এবং মিলিত শ্বেত রক্তকণিকাকে সিকোয়েন্সিং করে ফিল্টার না করলে মিথ্যা-পজিটিভ কল হতে পারে।

টিউমারের ধরন, অবস্থান এবং বিস্তারের হারের মতো জৈবিক কারণগুলি দৃঢ়ভাবে প্রভাবিত করে যে কতটা ডিএনএ নির্গত হয়, তাই ক্যান্সার জুড়ে পরীক্ষা কার্যকারিতা সমান নয়।

ব্যাখ্যামূলক নোট

মলিকুলার রেসিডুয়াল ডিজিজ অনেক সেটিংসে প্রগনোস্টিক, কিন্তু একটি ইতিবাচক ফলাফলের উপর কাজ করে কিনা, যেমন অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি শুরু করে বা তীব্র করার মাধ্যমে, ফলাফলের উন্নতি হয় কিনা তা এখনও এলোমেলো পরীক্ষায় পরীক্ষা করা হচ্ছে।

একটি ফলাফল পরীক্ষার ধরন সহ পড়া উচিত, এটি টিউমার-অবহিত কিনা এবং চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত সময়।

কী টেকওয়েজ

• ·একটি ইতিবাচক পোস্ট-ট্রিটমেন্ট ctDNA পরীক্ষা অবশিষ্ট রোগের সংকেত দেয় এবং বেশিরভাগ গবেষণায় পুনরাবৃত্তির পূর্বাভাস দেয়।
• ·টিউমার-অবহিত অ্যাসগুলি নিম্ন-স্তরের রোগের জন্য টিউমার-নিষ্পাপের চেয়ে বেশি সংবেদনশীল।
• ·সিরিয়াল টেস্টিং একটি একক সময় পয়েন্টের চেয়ে বেশি তথ্যপূর্ণ।
• ·একটি ইতিবাচক ফলাফলের উপর কাজ করা বেঁচে থাকার উন্নতি করে কিনা তা এখনও ট্রায়াল তদন্তাধীন।