এনজিএস প্যানেল বনাম হটস্পট টেস্টিং: ব্রেডথ বনাম ফোকাস

হটস্পট অ্যাসেস

হটস্পট পরীক্ষা, প্রায়শই পিসিআর-ভিত্তিক, পুনরাবৃত্ত মিউটেশন অবস্থানের একটি সংজ্ঞায়িত তালিকা জিজ্ঞাসাবাদ করে, উদাহরণস্বরূপ EGFR এক্সন 19 মুছে ফেলা, L858R এবং T790M, বা KRAS কোডন 12 এবং 13 পরিবর্তন। এগুলি দ্রুত, সস্তা, কম ইনপুটে সংবেদনশীল এবং ছোট নমুনাগুলিতে কাজ করে৷

তাদের সীমাবদ্ধতা হ'ল তারা কেবল তালিকায় যা আছে তা খুঁজে পায়। একই জিনে একটি অস্বাভাবিক বা অভিনব বৈকল্পিক, বা একটি ফিউশন সনাক্ত করা হবে না।

বিস্তৃত NGS প্যানেল

বড় প্যানেলগুলি অনেক জিনের কোডিং অঞ্চলের ক্রমানুসারে এবং প্রতিস্থাপন, সন্নিবেশ এবং মুছে ফেলা, কপি-সংখ্যার পরিবর্তন এবং প্রায়শই ফিউশন এবং জটিল বায়োমার্কার যেমন টিউমার মিউটেশনাল বোঝা এবং মাইক্রোস্যাটেলাইট অস্থিরতা সনাক্ত করতে পারে।

তাদের আরও টিস্যু এবং সময় প্রয়োজন এবং বেশি খরচ হয়, তবে একটি একক পরীক্ষা বর্তমান এবং উদীয়মান লক্ষ্যগুলিকে কভার করতে পারে, অনুক্রমিক পরীক্ষা থেকে টিস্যু নিঃসরণের সম্ভাবনা হ্রাস করে।

নেতিবাচক-ফলাফল সমস্যা

একটি নেতিবাচক হটস্পট ফলাফল সাধারণ এবং বিভ্রান্তিকর হতে পারে। উদাহরণ স্বরূপ, অনেক EGFR exon 20 সন্নিবেশ এবং অস্বাভাবিক EGFR মিউটেশন ক্লাসিক্যাল ভেরিয়েন্টের চারপাশে ডিজাইন করা অ্যাসে দ্বারা মিস করা হয়।

যখন একটি টার্গেটেড থেরাপি এমন একটি মিউটেশন ধরণের জন্য বিদ্যমান থাকে যা অ্যাসে সম্পূর্ণরূপে কভার করে না, তখন একটি নেতিবাচক ফলাফলকে নির্দিষ্ট না করে অসম্পূর্ণ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।

একটি পদ্ধতি নির্বাচন করা

সেটিংসে যেখানে দ্রুত ফলাফল জরুরী সিদ্ধান্তগুলিকে চালিত করে, রিফ্লেক্স ব্রড সিকোয়েন্সিং দ্বারা অনুসরণ করা সবচেয়ে কার্যকর পরিবর্তনের জন্য একটি হটস্পট পরীক্ষা একটি সাধারণ আপস।

নির্দেশিকাগুলি ক্রমবর্ধমানভাবে উন্নত নন-স্মল-সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের মতো ক্যান্সারে সামনে বিস্তৃত প্যানেল পরীক্ষার সুপারিশ করে, যেখানে একাধিক বায়োমার্কার প্রত্যেকে অনুমোদিত ওষুধ রয়েছে।

ব্যাখ্যামূলক নোট

একটি প্রতিবেদনে তালিকা করা উচিত যে কোন জিন এবং অঞ্চলগুলি কভার করা হয়েছিল। সেই সুযোগের বিপরীতে একটি নেতিবাচক ফলাফল পড়ুন, একটি কম্বল অনুপস্থিতি হিসাবে নয়।

যদি একটি প্রাথমিক সীমিত পরীক্ষা নেতিবাচক হয় এবং একজন ড্রাইভারের ক্লিনিকাল সন্দেহ বেশি হয়, তাহলে একটি বিস্তৃত পরীক্ষায় বাড়ানো উপযুক্ত।

কী টেকওয়েজ

• ·হটস্পট অ্যাসে দ্রুত এবং সংবেদনশীল কিন্তু শুধুমাত্র তালিকাভুক্ত বৈকল্পিক সনাক্ত করে।
• ·বিস্তৃত NGS প্যানেলগুলি একটি পরীক্ষায় অনেক পরিবর্তনের ধরন এবং বায়োমার্কারগুলিকে কভার করে।
• ·একটি নেতিবাচক হটস্পট ফলাফল এক্সন 20 সন্নিবেশ, অস্বাভাবিক মিউটেশন এবং ফিউশন মিস করতে পারে।
• ·নির্দেশিকা ক্রমবর্ধমানভাবে সামনে বিস্তৃত প্যানেল পরীক্ষার পক্ষে যেখানে একাধিক লক্ষ্য বিদ্যমান।