Kooptasi Pembuluh Darah: Ketika Tumor Meminjam Pembuluh Darah yang Ada

Seperti Apa Kooptasi Itu

Dalam kooptasi pembuluh darah, sel tumor bergerak menuju dan membungkus kapiler atau pembuluh darah lebih besar yang sudah ada di jaringan. Pembuluh darah tersebut bukan baru terbentuk dan seringkali mempertahankan struktur yang relatif normal.

Hal ini paling jelas terlihat pada organ yang memiliki vaskularisasi baik, sehingga pertumbuhan dapat berlanjut dengan sedikit atau tanpa peningkatan kepadatan pembuluh darah yang dapat diukur.

Dimana Terjadinya

Kooptasi dijelaskan dengan baik pada tumor primer dan metastasis otak, paru-paru dan hati, serta metastasis kelenjar getah bening. Metastasis hati akibat kanker kolorektal, khususnya, sering kali menunjukkan pola pertumbuhan yang terkooptasi.

Banyak tumor menggunakan kombinasi kooptasi dan angiogenesis, dan keseimbangannya dapat berubah selama pengobatan.

Bagaimana Sel Tumor Melakukannya

Sel tumor yang terkooptasi mengadopsi fenotip motil dan menggunakan program adhesi sel dan sitoskeletal untuk bergerak di sepanjang permukaan pembuluh darah. Molekul pemberi sinyal yang terlibat dalam model berbeda mencakup molekul yang terkait dengan motilitas sel dan interaksi dengan membran basal pembuluh darah.

Mekanismenya masih dikembangkan dan tampaknya berbeda antar jaringan.

Mengapa Penting untuk Perawatan

Karena kooptasi tidak bergantung pada pertumbuhan pembuluh darah baru yang didorong oleh VEGF, tumor yang menggunakannya menjadi kurang sensitif terhadap obat anti-angiogenik, dan peralihan ke kooptasi adalah salah satu jalan keluar yang terdokumentasikan setelah respons awal.

Ia juga memiliki korelasi patologi: pada metastasis hati kolorektal, pola pertumbuhan histopatologis yang dominan terkooptasi (desmoplastik versus penggantian) telah dikaitkan dengan hasil dan respons yang berbeda dalam penelitian retrospektif.

Catatan Interpretasi

Kooptasi kapal adalah konsep penelitian dan patologi, bukan sesuatu yang dilaporkan pada panel molekuler standar.

Relevansi praktis utamanya adalah sebagai penjelasan mengapa terapi anti-angiogenik memiliki manfaat yang terbatas atau menyusut di beberapa situasi.

Poin Penting

• ·Kooptasi pembuluh darah memungkinkan tumor menggunakan pembuluh darah inang yang ada tanpa menginduksi pembuluh darah baru.
• ·Hal ini umum terjadi pada tumor otak, paru-paru dan hati serta metastasis hati kolorektal.
• ·Tumor yang terkooptasi relatif resisten terhadap obat anti-VEGF.
• ·Ini adalah konsep patologi dan penelitian, bukan hasil tes molekuler rutin.