ट्यूमर एंजियोजेनेसिस: कैंसर कैसे रक्त आपूर्ति का निर्माण करते हैं

एंजियोजेनिक स्विच

छोटे ट्यूमर प्रसार पर निर्भर होकर, अपने स्वयं के जहाजों के बिना भी बने रह सकते हैं। मोटे तौर पर एक से दो मिलीमीटर से अधिक की वृद्धि हाइपोक्सिया और पोषक तत्वों की कमी पैदा करती है, जिससे वाहिका वृद्धि की ओर प्रो- और एंटी-एंजियोजेनिक कारकों का संतुलन बिगड़ जाता है।

यह संक्रमण, एंजियोजेनिक स्विच, ट्यूमर की प्रगति में एक अलग कदम माना जाता है और यह एचआईएफ-मध्यस्थता वीईजीएफए प्रेरण द्वारा काफी हद तक संचालित होता है।

अंकुरण एंजियोजेनेसिस

सर्वोत्तम विशेषता वाले मार्ग में, एक वीईजीएफ ग्रेडिएंट एक टिप सेल का चयन करता है जो एक नए अंकुर का नेतृत्व करता है, जबकि पड़ोसी डंठल कोशिकाएं इसके पीछे बढ़ती हैं। एंडोथेलियल कोशिकाओं के बीच नॉच सिग्नलिंग टिप-बनाम-डंठल निर्णय को लागू करता है।

नए अंकुर जुड़कर लूप बनाते हैं, लुमेन खुलते हैं, और बर्तन को स्थिर करने के लिए पेरीसिट्स को भर्ती किया जाता है। ट्यूमर में यह प्रक्रिया अव्यवस्थित होती है और कभी भी पूरी तरह से पूरी नहीं होती है।

गैर-अंकुरित और वैकल्पिक मार्ग

अंतर्ग्रहण द्वारा वाहिकाएं भी विस्तारित हो सकती हैं, जहां एक मौजूदा वाहिका दो भागों में विभाजित हो जाती है, और ट्यूमर अस्थि-मज्जा-व्युत्पन्न कोशिकाओं को शामिल कर सकते हैं या सह-विकल्प द्वारा मौजूदा मेजबान वाहिकाओं को भर्ती कर सकते हैं।

कुछ ट्यूमर एंडोथेलियम के बजाय ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा पंक्तिबद्ध चैनल बनाते हैं, जिन्हें वास्कुलोजेनिक मिमिक्री कहा जाता है। ये वैकल्पिक मार्ग वीईजीएफ पर कम निर्भर हैं और एंटी-वीईजीएफ दवाओं के खिलाफ प्रतिरोध में योगदान करते हैं।

ट्यूमर वाहिकाएं असामान्य क्यों होती हैं

ट्यूमर वाहिका रिसती हुई, टेढ़ी-मेढ़ी, असमान रूप से फैली हुई और पेरिसाइट्स द्वारा खराब रूप से ढकी हुई होती है। यह अंतरालीय दबाव बढ़ाता है, हाइपोक्सिक पॉकेट बनाता है और दवाओं और प्रतिरक्षा कोशिकाओं के वितरण को बाधित करता है।

वाहिका-सामान्यीकरण परिकल्पना का प्रस्ताव है कि सावधानी से दी गई एंटी-एंजियोजेनिक थेरेपी क्षणिक रूप से वाहिकाओं को अधिक सामान्य बना सकती है, जिससे छिड़काव और साथ में दी जाने वाली कीमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी के प्रभाव में सुधार हो सकता है।

चिकित्सीय निहितार्थ

एंटी-एंजियोजेनिक दवाएं कई कैंसरों में स्थापित की गई हैं, लेकिन शायद ही कभी अकेले उपचारात्मक होती हैं, और ट्यूमर वैकल्पिक प्रो-एंजियोजेनिक कारकों को अपग्रेड करके या वीईजीएफ-स्वतंत्र संवहनीकरण पर स्विच करके अनुकूलित होते हैं।

इम्यूनोथेरेपी के साथ संयोजन एक सक्रिय क्षेत्र है, जो आंशिक रूप से इस विचार पर आधारित है कि वाहिका संरचना में सुधार से प्रतिरक्षा-कोशिका पहुंच में भी सुधार होता है।

मुख्य बातें

• ·एंजियोजेनिक स्विच काफी हद तक हाइपोक्सिया और वीईजीएफए द्वारा संचालित एक अलग कदम है।
• ·स्प्राउटिंग एंजियोजेनेसिस नॉच द्वारा नियंत्रित टिप/डंठल निर्णय का उपयोग करता है।
• ·ट्यूमर में इंटुअससेप्शन, वेसल को-ऑप्शन और वास्कुलोजेनिक मिमिक्री का भी उपयोग किया जाता है।
• ·असामान्य ट्यूमर वाहिकाएँ दवा और प्रतिरक्षा-कोशिका वितरण को ख़राब करती हैं, जिससे सामान्यीकरण रणनीतियों को प्रेरणा मिलती है।