Вариант кооперации сосудов: когда опухоли заимствуют существующие кровеносные сосуды

Как выглядит коопцион

При кооптации сосудов опухолевые клетки движутся к капиллярам или более крупным сосудам, которые уже существуют в ткани, и обволакивают их. Сосуды не являются новообразованными и часто сохраняют относительно нормальное строение.

Это наиболее очевидно в хорошо васкуляризированных органах, поэтому рост может происходить с незначительным увеличением плотности сосудов или вообще без него.

Где это происходит

Коопция хорошо описана при первичных и метастатических опухолях головного мозга, легких и печени, а также при метастазах в лимфатические узлы. Метастазы колоректального рака в печени, в частности, часто демонстрируют кооптирующий характер роста по краям.

Многие опухоли используют сочетание коопции и ангиогенеза, и баланс может смещаться во время лечения.

Как это делают опухолевые клетки

Кооптирующие опухолевые клетки приобретают подвижный фенотип и используют программы клеточной адгезии и цитоскелета для перемещения по поверхности сосуда. Сигнальные молекулы, участвующие в различных моделях, включают те, которые связаны с подвижностью клеток и взаимодействием с базальной мембраной сосудов.

Механизмы все еще разрабатываются и, по-видимому, различаются в зависимости от ткани.

Почему это важно для лечения

Поскольку коопция не зависит от стимулируемого VEGF роста новых сосудов, опухоли, использующие его, менее чувствительны к антиангиогенным лекарственным средствам, и переход на коопцию является одним из документально подтвержденных путей бегства после первоначального ответа.

Это также имеет патологический коррелят: при колоректальных метастазах в печени преимущественно кооптирующий (десмопластический или замещающий) гистопатологический паттерн роста был связан с различными исходами и ответами в ретроспективных исследованиях.

Примечания по интерпретации

Коопция сосудов представляет собой концепцию исследования и патологии, а не нечто, о чем сообщается на стандартной молекулярной панели.

Его основная практическая значимость заключается в объяснении того, почему антиангиогенная терапия в некоторых случаях имеет ограниченную или уменьшающуюся пользу.

Ключевые выводы

• ·Коопция сосудов позволяет опухолям использовать существующие сосуды-хозяева, не вызывая новых.
• ·Он часто встречается при опухолях головного мозга, легких и печени, а также при колоректальных метастазах в печень.
• ·Кооптирующие опухоли относительно устойчивы к препаратам против VEGF.
• ·Это концепция патологии и исследования, а не результат рутинного молекулярного теста.