Cooptación de vasos: cuando los tumores toman prestados vasos sanguíneos existentes
No todos los tumores construyen su propia vasculatura. La cooptación de vasos es un proceso en el que las células cancerosas migran y rodean los vasos sanguíneos existentes del huésped, usándolos para obtener oxígeno y nutrientes sin desencadenar el crecimiento de nuevos vasos. Es una razón importante por la que algunos tumores resisten los fármacos antiangiogénicos.
Respuesta Rápida
No todos los tumores construyen su propia vasculatura. La cooptación de vasos es un proceso en el que las células cancerosas migran y rodean los vasos sanguíneos existentes del huésped, usándolos para obtener oxígeno y nutrientes sin desencadenar el crecimiento de nuevos vasos. Es una razón importante por la que algunos tumores resisten los fármacos antiangiogénicos.
Cómo se ve la cooptación
En la cooptación de vasos, las células tumorales se mueven hacia y se envuelven alrededor de los capilares o vasos más grandes que ya existen en el tejido. Los vasos no son de nueva formación y a menudo conservan una estructura relativamente normal.
Es más obvio en órganos bien vascularizados, por lo que el crecimiento puede ocurrir con poco o ningún aumento mensurable en la densidad de los vasos.
Dónde ocurre
La cooptación está bien descrita en tumores primarios y metastásicos del cerebro, pulmón e hígado, y en metástasis en los ganglios linfáticos. Las metástasis hepáticas del cáncer colorrectal, en particular, a menudo muestran un patrón de crecimiento cooptante en su margen.
Muchos tumores utilizan una combinación de cooptación y angiogénesis, y el equilibrio puede cambiar durante el tratamiento.
Cómo lo hacen las células tumorales
Las células tumorales cooptadas adoptan un fenotipo móvil y utilizan programas citoesqueléticos y de adhesión celular para moverse a lo largo de la superficie del vaso. Las moléculas de señalización implicadas en diferentes modelos incluyen aquellas relacionadas con la motilidad celular y las interacciones con la membrana basal del vaso.
Los mecanismos aún se están resolviendo y parecen diferir entre los tejidos.
Por qué es importante para el tratamiento
Debido a que la cooptación no depende del crecimiento de nuevos vasos impulsado por VEGF, los tumores que lo utilizan son menos sensibles a los fármacos antiangiogénicos, y un cambio a la cooptación es una ruta de escape documentada después de una respuesta inicial.
También tiene un correlato patológico: en las metástasis hepáticas colorrectales, un patrón de crecimiento histopatológico predominantemente cooptativo (desmoplásico versus reemplazo) se ha asociado con diferentes resultados y respuestas en estudios retrospectivos.
Notas de interpretación
La cooptación de vasos es un concepto de investigación y patología, no algo informado en un panel molecular estándar.
Su principal relevancia práctica es como explicación de por qué la terapia antiangiogénica tiene un beneficio limitado o cada vez menor en algunos entornos.
Conclusiones clave
- ·La cooptación de vasos permite a los tumores utilizar vasos huésped existentes sin inducir otros nuevos.
- ·Es común en tumores de cerebro, pulmón e hígado y en metástasis hepáticas colorrectales.
- ·Los tumores cooptantes son relativamente resistentes a los fármacos anti-VEGF.
- ·Es un concepto de patología y de investigación, no el resultado de una prueba molecular de rutina.
Poner estos genes en el contexto de la vía.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la idea clave en Cooptación de vasos: cuando los tumores toman prestados vasos sanguíneos existentes?
No todos los tumores construyen su propia vasculatura. La cooptación de vasos es un proceso en el que las células cancerosas migran y rodean los vasos sanguíneos existentes del huésped, usándolos para obtener oxígeno y nutrientes sin desencadenar el crecimiento de nuevos vasos. Es una razón importante por la que algunos tumores resisten los fármacos antiangiogénicos.
¿Qué se debe conservar con el resultado o mecanismo?
Es común en tumores de cerebro, pulmón e hígado y en metástasis hepáticas colorrectales. Los tumores cooptantes son relativamente resistentes a los fármacos anti-VEGF. Es un concepto de patología y de investigación, no el resultado de una prueba molecular de rutina.
Referencias
- 1Angiogénesis patológica: mecanismos y estrategias terapéuticas.. Angiogénesis, 2023. PubMed
- 2Nuevos conocimientos sobre la resistencia a la terapia antiangiogénica en el cáncer: mecanismos y aspectos terapéuticos. Actualizaciones sobre resistencia a los medicamentos, 2022. PubMed
- 3Angiogénesis en el microambiente tumoral. La naturaleza revisa el cáncer, 2012. PubMed
- 4Señas de identidad del cáncer: nuevas dimensiones. Descubrimiento del cáncer, 2022. PubMed
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