ट्यूमर-घुसपैठ करने वाली लिम्फोसाइट्स: पूर्वानुमान और भविष्यवाणी

टीआईएल का मूल्यांकन कैसे किया जाता है

सबसे सरल विधि एक रोगविज्ञानी है जो प्रकाशित स्कोरिंग दिशानिर्देशों का उपयोग करके हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन स्लाइड पर लिम्फोसाइटों द्वारा कब्जा किए गए स्ट्रोमा के प्रतिशत का अनुमान लगाता है। अधिक विस्तृत दृष्टिकोण CD8 (साइटोटॉक्सिक), CD4, FOXP3 (नियामक) और CD20 (B कोशिकाओं) जैसे विशिष्ट उपसमूहों के लिए इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री का उपयोग करते हैं।

इम्यूनोस्कोर कोलोरेक्टल कैंसर के लिए एक मानकीकृत, मान्य संस्करण है जो ट्यूमर कोर और इनवेसिव मार्जिन में सीडी3 और सीडी8 कोशिकाओं की मात्रा निर्धारित करता है और उन्हें एक स्कोर में जोड़ता है।

पूर्वानुमानित मूल्य

उच्च टीआईएल घनत्व कोलोरेक्टल कैंसर, ट्रिपल-नेगेटिव और एचईआर2-पॉजिटिव स्तन कैंसर, मेलेनोमा और कई अन्य ट्यूमर प्रकारों में बेहतर परिणामों से जुड़ा होता है, जो अक्सर स्टेज से स्वतंत्र होता है। आम सहमति इम्यूनोस्कोर को स्टेज I से III कोलन कैंसर में पूर्वानुमानित वर्गीकरणकर्ता के रूप में अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य किया गया था।

नियामक टी कोशिकाएं और कुछ माइलॉयड आबादी विपरीत संबंध रख सकती हैं, इसलिए घुसपैठ की संरचना मायने रखती है, न कि केवल कुल संख्या।

पूर्वानुमान पूर्वानुमान के समान नहीं है

एक रोगसूचक मार्कर उपचार की परवाह किए बिना परिणाम की भविष्यवाणी करता है; एक पूर्वानुमानित मार्कर एक विशिष्ट चिकित्सा से लाभ का पूर्वानुमान लगाता है। टीआईएल भविष्यसूचक के रूप में अच्छी तरह से स्थापित हैं। चेकपॉइंट-अवरोधक लाभ की भविष्यवाणी करने में उनका मूल्य जीवविज्ञान द्वारा समर्थित है लेकिन स्टैंडअलोन परीक्षण के रूप में कम औपचारिक रूप से मान्य है।

व्यवहार में टीआईएल मूल्यांकन का उपयोग नियमित रूप से स्तन और कोलोरेक्टल कैंसर के निदान के लिए और अन्य जगहों पर सहायक संदर्भ के रूप में किया जाता है।

जहां आज टीआईएल स्कोरिंग का उपयोग किया जाता है

शुरुआती ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर में, स्ट्रोमल टीआईएल घनत्व को ग्रेड और चरण के साथ रिपोर्ट किया जाता है क्योंकि उच्च टीआईएल बेहतर परिणामों की भविष्यवाणी करते हैं और, कुछ विश्लेषणों में, कीमोथेरेपी के लिए बेहतर प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करते हैं; एक अंतरराष्ट्रीय कार्य समूह के मानकीकृत स्कोरिंग दिशानिर्देश इसे पुन: प्रस्तुत करने योग्य बनाते हैं। चरण II से III कोलन कैंसर में, इम्यूनोस्कोर टीएनएम चरण में स्वतंत्र पूर्वानुमान संबंधी जानकारी जोड़ता है और सहायक कीमोथेरेपी के बारे में निर्णयों को सूचित कर सकता है।

अन्यत्र, टीआईएल मूल्यांकन एक निर्णय उपकरण के बजाय सहायक संदर्भ है। इसका उपयोग फेफड़ों के कैंसर में चेकपॉइंट अवरोधकों का चयन करने के लिए नहीं किया जाता है, जहां पीडी-एल1 और ट्यूमर म्यूटेशनल बोझ ऑपरेटिव मार्कर हैं, और कम टीआईएल गिनती अपने आप में इम्यूनोथेरेपी के परीक्षण को बाहर नहीं करती है।

मुख्य बातें

• ·टीआईएल एक ट्यूमर के भीतर और उसके आसपास प्रतिरक्षा कोशिकाएं हैं, जो नियमित या दाग वाले हिस्सों पर स्कोर करने योग्य होती हैं।
• ·उच्च टीआईएल घनत्व कई कैंसरों में बेहतर परिणामों की भविष्यवाणी करता है, और इम्यूनोस्कोर कोलन कैंसर में इसे औपचारिक बनाता है।
• ·टीआईएल दृढ़ता से पूर्वानुमानित हैं; इम्यूनोथेरेपी के लिए उनका पूर्वानुमानित मूल्य जैविक रूप से समर्थित है लेकिन कम मान्य है।