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Réparation de l'ADN et instabilité génomique

La maintenance du génome est un réseau de systèmes de relecture, de reconnaissance des dommages, de réparation, de points de contrôle et de télomères. Un cancer peut apparaître lorsque ces systèmes échouent, mais chaque échec laisse une empreinte moléculaire différente et nécessite un type de test différent.

Réponse rapide

Le déficit de réparation de l’ADN et l’instabilité génomique sont liés mais pas synonymes. Un défaut de réparation peut créer un modèle de mutation caractéristique, tandis qu'une mesure d'instabilité enregistre le résultat accumulé. Le contexte du gène, du test, de l’échantillon et de la tumeur doit rester attaché à l’interprétation.

Comment le cluster s'articule

01
Prévenir et réparer
Les voies de relecture de la polymérase et de réparation des bases, des nucléotides et des liaisons croisées limitent les erreurs de réplication et les lésions de l'ADN.
02
Lire l'empreinte
Les signatures mutationnelles et les cicatrices HRD résument les modèles accumulés ; ils n’identifient pas eux-mêmes un gène causal.
03
Maintenir les chromosomes
Le maintien des télomères, la chromothripsis et le doublement du génome décrivent des voies à plus grande échelle vers l'instabilité génomique.

Profils génétiques clés

Bibliothèque de réparation et d'instabilité de l'ADN

Passer des mécanismes de réparation fondamentaux aux modèles génomiques qu'ils laissent derrière eux.

01

Mutations de relecture POLE et POLD1 : Tumeurs ultramutées

Comment les mutations du domaine exonucléase dans POLE et POLD1 entraînent un nombre de mutations extrêmement élevé, et comment les résultats germinaux et somatiques diffèrent dans l'interprétation.

3 minutes de lecture
02

Polypose associée à MUTYH : risque récessif d'excision de base et de réparation

Pourquoi la polypose associée à MUTYH est héritée de manière récessive, comment la perte biallélique de réparation par excision de base entraîne des adénomes colorectaux et ce qu'un résultat monoallélique n'établit pas.

3 minutes de lecture
03

Réparation par excision de base : petites lésions, conséquences importantes

Comment la réparation par excision de bases corrige les bases oxydées, alkylées et désaminées, ses liens avec MUTYH et PARP, et pourquoi elle est décrite comme un partenaire synthétique-létal de la recombinaison homologue.

3 minutes de lecture
04

Réparation par excision de nucléotides, Xeroderma Pigmentosum et réponse au platine

Comment la réparation par excision de nucléotides élimine les lésions volumineuses de l'ADN telles que les photoproduits UV et les adduits de platine, son lien avec Xeroderma pigmentosum et pourquoi ERCC1 a été difficile à utiliser comme biomarqueur.

3 minutes de lecture
05

Synthèse de translésion : tolérance aux dommages et mutagenèse

Comment les polymérases spécialisées permettent à la réplication de se poursuivre au-delà des dommages non réparés de l'ADN, pourquoi cette voie de tolérance est sujette aux erreurs et comment elle contribue à la résistance à la chimiothérapie.

3 minutes de lecture
06

La voie de l'anémie de Fanconi : réparation des liaisons croisées interbrins

Comment la voie de l'anémie de Fanconi coordonne la réparation des liaisons croisées interbrins d'ADN, son chevauchement avec la recombinaison homologue liée à BRCA, et ce qu'implique et n'implique pas l'appartenance à la voie.

3 minutes de lecture
07

Hélicases RECQ : Bloom, Werner et maintenance du génome

Comment la famille RECQ d'hélicases à ADN protège la réplication et la recombinaison, pourquoi leur perte provoque des syndromes de prédisposition distincts et le lien synthétique-létal du WRN avec les cancers à MSI élevé.

3 minutes de lecture
08

Méthylation du promoteur MGMT : un biomarqueur pour le traitement du gliome

Que fait MGMT, pourquoi la méthylation du promoteur la fait taire et comment l'état de méthylation est utilisé comme biomarqueur prédictif et pronostique dans le traitement par agent alkylant du glioblastome.

3 minutes de lecture
09

Signatures mutationnelles : lecture de l'historique d'une tumeur

Comment les modèles de mutations dans le génome d'une tumeur enregistrent les expositions passées et réparent les défauts, ce que signifient les signatures de substitution d'une seule base et les limites de l'analyse des signatures.

3 minutes de lecture
10

Mutagenèse APOBEC : une source interne de mutations cancéreuses

Comment les cytidine désaminases APOBEC3 génèrent des mutations groupées dans de nombreux cancers, pourquoi la signature est souvent sous-clonale et son lien émergent avec la résistance au traitement.

3 minutes de lecture
11

Mutations du promoteur TERT : remise en marche de la télomérase

Comment des mutations non codantes récurrentes dans le promoteur TERT réactivent la télomérase, quels cancers les transportent et comment elles sont liées à un allongement alternatif des télomères.

3 minutes de lecture
12

Allongement alternatif des télomères : immortalité indépendante de la télomérase

Comment certains cancers maintiennent les télomères sans télomérase en utilisant un mécanisme basé sur la recombinaison, le lien avec la perte d'ATRX et de DAXX, et quels types de tumeurs en dépendent.

3 minutes de lecture
13

Chromothripsis : une catastrophe, de nombreux réarrangements

Comment un seul événement catastrophique de destruction et de réassemblage réorganise un ou quelques chromosomes, comment il est reconnu dans les données de séquençage et pourquoi il est important pour l'évolution du cancer.

3 minutes de lecture
14

Doublement du génome entier : une étape macro-évolutive du cancer

Comment un doublement ponctuel de l'ensemble des chromosomes tamponne d'autres mutations, son association avec la perte de TP53 et un pronostic plus sombre, et comment cela est déduit du séquençage.

3 minutes de lecture
15

Scores HRD et cicatrices génomiques : ce que signifie un résultat HRD positif

Comment le déficit de recombinaison homologue est déduit des cicatrices à l'échelle du génome, ce que mesurent les paramètres des composants et pourquoi HRD-positif n'est pas la même chose qu'une mutation BRCA.

3 minutes de lecture

Questions fréquemment posées

L'instabilité génomique est-elle la même chose qu'une mutation de réparation de l'ADN ?

Non. Une altération du gène de réparation est une cause possible ; l'instabilité génomique est un modèle ou un état observé qui peut survenir par plusieurs mécanismes.

Une cicatrice HRD peut-elle identifier le gène responsable ?

Pas tout seul. Une cicatrice peut étayer des antécédents de déficit de recombinaison homologue, mais l’interprétation clinique et au niveau génétique nécessite des preuves supplémentaires.

Pourquoi le test et l'échantillon sont-ils importants ?

Différents tests mesurent les variantes, la méthylation, les signatures ou les changements à l'échelle des chromosomes, et la pureté de la tumeur ou l'historique du traitement peuvent affecter chaque résultat.